注：图片来自网络

　　每个人都曾受伤，也曾经痊愈。

　　本文以外伤为主题，只为告诉你：当面临突如其来的外伤，作为非专业人士的你，做什么是正确而有效的。下面以小明的一天作为情景演示，通过概括生活中经常出现的外伤情景，让大家对发生在身边的外伤有一个直观的认识。

　　小明的故事

　　清晨，小明在路上跑着，不小心绊倒，摔破了膝盖，血流不止。为了上班，他一脸坚毅。

　　野狗盘踞在马路中央，它们嗅着血腥味，客气地叼走了小明的早餐，顺便在小明手上留下三道抓伤的血痕。

　　天色还早，旁边的酒店冲出来一男一女，不去追问原由，总之，小明莫名其妙地被溅了一脸奇怪的液体，后来他才知道，那是硫酸。

　　小明很感慨，街上的环卫工作是做的越来越差了，因为就在前一刻，小明脚心一痛，扎到钉子了！

　　坐在满载的电梯里，公司新来的小妹笑靥如花，看的小明一阵心动，鼻血不住地往下流。

　　这时，不知是谁的保温桶没盖好，滚烫的热粥成功地洒了小明一肚子，那时，小明只恨不能跳得再高一点。终于进了办公室了，小明拉了把椅子坐下， 突然感到上周去拔罐的后背皮肤此刻正隐隐作痛，大概是流脓了吧。不如削个苹果安慰下自己吧。我刀！平日里玩的很溜的水果刀，小明你是怎么扎进自己大腿的。

　　想起领导快到了，办公室要打扫一下，小明迅速操起扫把。在那瞬间，上面的木刺狠狠地刺进皮肤，然后断在里面。

　　一天的工作终究要开始了，小明拿起裁纸机准备开始整理文件。好吧，你们都猜到了，小明又受伤了。在锋利的钢刀下，小明手指的另一半掉在地上。

　　……今天很漫长，小明遍体鳞伤，像勇士一般，痛苦地露出狰狞的笑容。小明的故事到此为止！

　　一般来说，我们会碰到的外伤情形大致如上面这几种。按照情景的顺序分布，笔者概括如下：①摔伤、擦伤；②抓伤、咬伤；③危险化学品灼伤；④脚扎伤；⑤鼻出血；⑥烫伤；⑦皮肤感染；⑧利器刺入；⑨异物残留；⑩器官分离。接下来，本文将告诉大家，当发生文中提到的外伤时，你该怎么做。

　　一、“清晨，小明在路上跑着，不小心绊倒，摔破了膝盖，血流不止。”——摔伤、擦伤。

　　这类外伤是生活中最经常发生的，简单来说就是：磕破皮。这类伤口大部分在手心、手背、膝盖。如果骑摩托车摔倒的话，面部和肩部、背部等也经常出现。

　　此刻，你要做的并不难：

　　1、伤口只要有以下情形，一定不要自己处理，也不要拖延，请自觉到专业医疗机构就诊：有泥沙、有玻璃、伤口很大、伤口血流不止。要到医院就诊前，切记不要在伤口上涂任何东西（药膏、药水、茶叶、烟灰等），出血量大的不要用纸巾包扎伤口，纸巾碎屑会增加伤口清理的难度，用干净的衣服、毛巾简单包扎就够了！

　　2、如果伤口有长衣长裤手套等保护因素，在受伤后，伤口上的衣裤等没有破，伤口没有沾染到沙子、玻璃等其他东西，那么相对来说伤口比较干净，可以自己在家用生理盐水清洗，有条件的建议使用碘伏消毒预防感染，但是尽量不要包扎。

　　二、“路边的野狗盘踞在道路中央，……在小明手上留下三道抓伤的血痕。”——抓伤、咬伤

　　这类外伤一般都是由动物引起的，主要猫、狗咬伤、抓伤为主。如果你不幸发生在这类外伤，请立即：1、暴露伤口，不要包扎，用肥皂水冲洗伤口半小时，没有条件的可以在水龙头下用开大水流冲洗。之后用碘酒或酒精局部消毒，暴露伤口，不要包扎。（伤口大、出血大暂用干净的毛巾覆盖）

　　2、打狂犬疫苗！这类疫苗不是每个医院都有的，如果不知道哪里有，可以到就近医疗机构咨询。但请不要心存侥幸，即便你家的宠物打了狂犬疫苗，一旦你被抓伤（皮肤损坏），医生依然会建议你注射狂犬疫苗。

　　3、被蛇咬伤：不要尝试用嘴去吸出毒素，不要做剧烈运动，第一时间找人给你做结扎，到医院打抗蛇毒血清，还有，尽量拍到蛇的照片给医生看。

　　三、“小明莫名其妙地被溅了一脸奇怪的液体，……那是硫酸。”——危险化学品灼伤;

　　许多化学品在直接接触后往往会对人造成灼伤，比如：硫酸、生石灰、沥青等。作为非专业人士，如不慎发生直接接触，在没有对皮肤、器官未造成较大伤害前，可先用流动的水进行冲洗，之后到医疗机构做进一步处理。

　　四、“小明脚心一痛，哪来的钉子！”——脚扎伤

　　图钉、工地铁钉、玻璃是脚扎伤的主要来源。钉子扎伤的伤口很小，有时几乎不流血，这样的伤口更容易藏污纳垢。

　　1、打破伤风！一支破伤风不超过5块钱！嫌大医院人多的话，可以去卫生院、社区服务中心。不要以钉子没有生锈作为理由！

　　2、到医疗机构进行伤口清洗，不要认为伤口小自己处理。一般来说，医生会把你的伤口撑大。这是为了尽可能地破坏破伤风杆菌的生存条件。

　　五、“小明一阵心动，鼻血不住地往下流。”——鼻出血

　　看到美女就流鼻血的剧情只存在于电视剧中，对于鼻出血，请记住以下几点处理办法：

　　① 仰头的做法是错的。

　　② 坐直，头略向前低倾（如上图）。

　　③ 捏住两侧鼻翼10-15分钟，亦可用冷毛巾敷在鼻翼两侧，用干净的纸巾暂时填塞。

　　④ 经常流鼻血、出血不止的，要前往医院做检查。

　　六、“滚烫的热粥成功地洒了小明一肚子，那时，你只恨不能再跳高一点。”——烫伤

　　开水烫伤、热蒸汽烫伤在生活中十分常见的，对于这类外伤，许多人第一时间的处理方式上都是错的：

　　① 冰块冷敷。（错）

　　② 泡在冷水或者冰水中。（错）

　　③ 涂牙膏或其他药膏、液体。（错）

　　如果发生烫伤，你应该这么做：

　　1、轻微烫伤：表现为皮肤轻微发红。将被烫的部位放置在流动的水下冲洗20分钟以上。（打开水龙头，水速不要太快。）

　　2、中等烫伤：表现为局部红肿明显，形成水疱。避免弄破水疱，将被烫部位放置在流动的水下冲洗20分钟以上。（打开水龙头，水速不要太快。）

　　3、严重烫伤：表现为皮肤破溃焦黑。用干净纱布覆盖或暴露，然后迅速到医院就诊。

　　4、当烫伤处在有衣物覆盖的地方时，不要着急脱掉衣物，以免撕裂烫伤后的水泡，可先行用水冲洗降温，再小心的去掉衣物。

　　七、“小明感到上周去拔罐的后背皮肤此刻正隐隐作痛，大概是流脓了吧。”——皮肤感染

　　导致皮肤感染的原因多种多样，你可能会感到身体皮肤的某个部位有肿痛、流脓、破溃的情形。面对皮肤感染，你应该这么做：

　　① 尽量不要沾到水；

　　② 不要自己乱涂药膏；

　　③ 及早就医，严重的感染甚至会对全身多处器官造成破坏。

　　八、“平日里玩的很溜的水果刀，小明是怎么扎进自己大腿的。”——利器刺入

　　利器刺入的在现实生活中也多有发生，比如钢筋刺入腹部、水果刀刺入胸部、筷子刺入眼眶。这类外伤你要做的只有一点：

　　不要擅自拔出来，尽量避免发生二次移动！火速就医！

　　九、“木刺狠狠地刺进皮肤，然后断在里面。”——异物残留

　　异物残留最经常发生的是手部等被外物刺入，比如：鱼刺、木刺、面线、铅笔芯、玻璃等。当然，也有碎铁片扎进大腿、腹部等情形。

　　具体处理如下：

　　① 打破伤风！一支破伤风不超过5块钱！嫌大医院人多的话，可以去卫生院、社区服务中心。

　　② 木刺、铅笔芯、玻璃之类的刺入皮肤，不要尝试自行取出，这类东西往往会顽固地残留在你的体内，应寻求专业医务人员处理。

　　十、“在锋利的钢刀下，小明手指的另一半掉在地上。”——器官分离

　　器官离断最常发生在工厂、工地上，往往是机械操作过程中发生的。主要是手指、脚趾等器官在瞬间被截断。当然，近些年因为家庭纠纷，阴茎被切断的案例也不少。对此，你可以这么做：

　　① 被截断的器官要在第一时间捡回，放到干净的容器中，有条件的可在容器外用冰袋、冰块保持低温。

　　② 用干净的毛巾、衣物简单包扎伤口，切记不要在伤口上涂任何东西（药膏、药水、茶叶、烟灰等）。

　　常见的外伤大致如上所述，在前文的故事情景中少了一个生活中十分常见的外伤——骨折，不是忘了，主要是编故事太烧脑，所以挪在这里介绍：

　　1、如果因外力出现身体某部分关节活动困难或者疼痛时，你不妨就当做骨折，先用纸板、木板进行暂时固定，制约其活动，再送医。

　　2、如果看到骨头暴露在外，先用干净的衣物、毛巾覆盖即可，不要自行把骨头推回放回体内。

　　3、如出现颈部、腰背部疼痛，活动困难等情形，一定不要强行搬动！在确保伤者环境安全的前提下，拨打120由医务人员处理。

　　现实中，人并非刀枪不入，如果你受伤了，请不要不在乎伤口。

　　生活中，是否曾被仙人球的刺扎到，那么，你会去打破伤风吗？如果没有，你该感到幸运，因为有人因此感染破伤风，离开我们。

　　如果你有这三种外伤情形一定要到医院打破伤风：

　　① 伤口被污染：破伤风芽孢杆菌普遍存在于生活中，如铁锈、泥土、下水道污染物、木屑、未经烹饪的海鲜、肉菜等。动物和植物造成的伤口，游泳时的意外划伤也要注意打破伤风。

　　② 损伤重、伤口深：小而深的创口极易形成厌氧环境，有利于芽孢杆菌的生长和繁殖。

　　③ 有异物存留：如果伤口有异物残留，一定要到医院做清创，然后在打破伤风针。

　　注：如果两周内打过破伤风疫苗，并且再次受伤的，在征求医生的同意后可以不用打。

　　希望看完此文的人在未来的日子中，当面对外伤时 不会手足无措地躲在角落哭泣！最后，愿你们光荣地去受伤，然后，勇敢地痊愈吧！

　　谨以此文致敬那些年我们受过的伤，如有雷同，不胜荣幸！

　　作者：郭元星，普外科医生，科普作者，现于福建省某三级综合医院进修，医来er趣科普作者

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