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　　本报讯4月6日,在曲靖市第二人民医院手术室4号手术间出现了这样神奇的一幕:在荧光腹腔镜下患者病变胆管,随着荧光剂注入立即出现水晶紫色改变,病变胆管无

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处可藏尽显无疑。市二院肝胆一外科成功完成省内首例腹腔镜先天性胆总管囊肿荧光染色引导精准切除术+肝管空肠Roux-e

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n-Y吻合术。

　　来自沾益区的汤女士,多年来反复出现腹痛、恶心及呕吐的症状,辗转多家医院就诊均不能明确诊断和治疗,今年3月腹痛再次发作,经当地医院推荐来到市二院肝胆一外科住院治疗,入院后主管医生详细询问病史、完善相关检查,经肝胆一外科刘天锡主任团队组织相关学科人员进行术前病历讨论,认真分析患者的病情及影

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像学资料,诊断为先天性胆管囊肿,考虑患者有支气管哮喘病史并在发作期,麻醉风险极大,经多学科会诊进行综合评估并拟定周密细致的手术治疗方案。

　　控制哮喘后,在麻醉科手术室配合下,由肝胆一外科主任医师刘天锡主刀、主治医师王星入配合,为患者成功实施了手术。手术精确切除病变段胆管,并在全腔镜下吻合肝管与肠壁,术中采用荧光导航技术,能特异性地显影胆道,辨明胆管和其他组织血管间的间隙,从而最大程度的降低了并发症发生率,保证手术的安全顺利进行,术中出血仅100毫升,术后患者恢复良好,顺利康复出院。

　　先天性胆总管囊肿又称胆总管

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扩张症,因为反复胆管炎症,且多数合并有胆胰汇合异常,术中需要辨明胆总管和周围组织的间隙,否则极易损伤周围血管及胰管,造成严重并发症。以前完成此类手术,全靠主刀医生的经验判断,而且在炎症较重的时候,往往难以辨明。采用术中荧光导航技术,在高清晰的实时监控下,能够准确识别囊肿和周围胰腺组织的边界,实时显影

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肝外胆道系统和细小血管,实现精准处理肝脏血管、胆管,彻底切除病灶,为患者带来最小的创伤、最好的疗效,对于手术的根治性和安全性得到极大的提高。

　　陈林孔鑫刘天锡王星入